ご来院の皆さまへ

新型コロナウイルス感染拡大防止のため、ご来院のすべての皆様に以下の問診をさせていただいております。

ご来院の際は、ご自宅で検温をなさってからお越しください。

1 ⾵邪の症状や 37.5℃以上の発熱が 4 ⽇以上続いている。(解熱剤を飲み続けなければならない⽅も同様です) はい いいえ
2 過去 14 ⽇以内に咳や呼吸困難などの呼吸器の問題が発⽣した。 はい いいえ
3 強いだるさ(倦怠感)や息苦しさ(呼吸困難)がある。 はい いいえ
4 過去 14 ⽇以内に海外に旅⾏した。 はい いいえ
5 過去 14 ⽇以内に新型コロナウイルス感染が確認された患者と接触した。 はい いいえ
6 過去 14 ⽇以内に海外から来た⼈と接触した。 はい いいえ
7 過去 14 ⽇以内に⼆⼈以上の発熱や呼吸器の問題を抱えている⼈と濃厚接触した。 はい いいえ
8 過去14日以内に「三密(密集・密閉・密接)」に該当する場所に行った。 はい いいえ
9 最近、味や臭いが判らなくなった。 はい いいえ

上記のうち、1項目でも「はい」がある場合はご来院前にお問合せください。

ご理解、ご協力賜りますよう、よろしくお願いいたします。

熊谷市・江南地区の篠原歯科医院までお気軽にご相談ください。

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